糖尿病，作为一种日益普遍的慢性疾病，对患者的生活质量和寿命构成了重大威胁。特别是2型糖尿病患者，在疾病管理中面临着血糖控制和心血管并发症的双重挑战。低碳水化合物饮食（LCD）作为一种潜在的饮食干预手段，其长期对患者健康的影响一直是医学界关注的焦点。2023年4月，《Diabetes Care》杂志发表了一项重要研究，深入探讨了LCD与2型糖尿病（T2D）患者死亡率之间的关系，为我们提供了关于糖尿病饮食管理的新见解。
2型糖尿病（T2D）患者面临着血糖控制和心血管并发症的风险。在糖尿病的饮食管理中，低碳水化合物饮食（LCD）因其对血糖和体重的短期益处而受到关注。然而，关于LCD长期对T2D患者健康影响的证据不足，特别是在糖尿病诊断后，不同来源和质量的宏观营养素对患者死亡率的影响尚不明确。此外，不同生活方式因素与LCD结合对T2D患者预后的影响也是一个研究空白。
本研究为前瞻性队列研究，研究对象为在Nurses’ Health Study和Health Professionals Follow-up Study中新诊断为T2D的参与者。研究者计算了基于总碳水化合物百分比的总体LCD得分（TLCDS），并进一步衍生了植物性（VLCDS）、动物性（ALCDS）、健康（HLCDS）和不健康（ULCDS）LCDS，以强调宏观营养素的不同来源和质量。通过多变量调整的Cox模型评估LCDS与死亡率之间的关联。
本研究揭示了在T2D患者中，遵循强调高质量宏观营养素来源的LCD模式与降低总体、心血管和癌症死亡率显著相关。与LCD模式相结合的其他健康生活方式因素，包括不吸烟、适度至剧烈的体力活动和适度饮酒，可能为T2D患者带来更多的健康益处。
此外，用植物源性的脂肪和蛋白质替代精制碳水化合物与显著更长的生存期相关。这些发现支持了当前的T2D管理中的碳水化合物限制建议，并强调了在评估LCD的健康益处时，宏观营养素的质量和食物来源的重要性。尽管本研究存在一定的局限性，如观察性研究设计无法确立因果关系，以及可能存在的测量误差，但研究结果为T2D患者的饮食管理提供了新的科学依据。未来的研究应进一步探索LCD对T2D患者长期健康影响的机制，并考虑在不同种族、性别和年龄米乐网站 M6米乐组中验证这些发现。
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